Суд поддержал клинику, которая допустила ошибки при формировании реестра

Медцентр указал в реестре неверные сведения о клиниках, которые направили пациентов на лечение. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Три инстанции встали на сторону медцентра.

Суды указали:

• правила ОМС не требуют указывать в реестре клинику, которая направила пациента на лечение;
• методические указания ФФОМС, которые предусматривают включение в реестр такой информации, не нормативно-правовой акт и в этой части противоречат правилам ОМС;
• при проведении медико-экономической экспертизы в числе прочего проверяют, соответствуют ли сведения в реестре первичной меддокументации, но при этом должны учитывать цель экспертизы. Это проверка фактических сроков и объемов медпомощи.

Источник