Здравоохранение
Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии: появились клинические рекомендации
Клинические рекомендации по опухолевой кишечной непроходимости у взрослых надо применять с 1 января 2025 года.
Для диагностики рекомендуют делать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Если такой возможности нет, надо провести УЗИ и рентген брюшной полости, УЗИ малого таза, ирригоскопию.
Колоноскопию делают для верификации диагноза и биопсии опухоли, если нет высокого риска перфорации кишки.
Основной метод лечения – операция, которая имеет 2 варианта:
- начальная декомпрессия толстой кишки с последующей плановой резекцией ободочной кишки;
- первичная резекция ободочной кишки.
Можно использовать малоинвазивные методы: установить саморасширяющийся стент или декомпрессионный колоноскопический катетер.
Паллиативное лечение включает:
- применение кортикостероидов системного действия и стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта;
- назогастральную интубацию и парентеральное питание;
- стентирование кишки и операции (формирование проксимальной стомы и резекцию кишки).
