Анемии новорожденных и недоношенных: с 2025 года надо применять новые клинические рекомендации
Опубликованы клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденной анемии и ранней анемии недоношенных. Их применение отложено до 2025 года. Пока используют рекомендации 2021 года. Отметим основные изменения.
Анемия новорожденных. Документ будут применять не только при анемии из-за кровопотери, но и при других врожденных анемиях (код по МКБ – Р61.4). Поэтому дополнили положения о клинической картине, диагностике и лечении. В частности, при диагностике других врожденных анемий нужно изучить семейный анамнез (анемии или желтухи у родных).
Показания для заместительной гемотрансфузии (с учетом респираторного статуса и возраста ребенка) указали в таблице.
Дали рекомендации по питанию ребенка. Материнское молоко предпочтительнее молочных смесей.
Анемия недоношенных. До плановой гемотрансфузии надо оценивать соотношение пользы и риска при сопутствующих патологиях (прогрессирующая ретинопатия, перегрузка объемом, острое почечное повреждение и т.п.).
Изменили критерии оценки качества медпомощи. Например, будут проверять, назначен ли эпоэтин альфа или бета при гестационном возрасте менее 31 недели.
